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| 2008/02/01 |
臨時メディカルＮｅｗｓ 診療所の再診料は据え置き |
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診療所の再診料は据え置き ～病院再診料2点以上引き上げへ 中医協
中央社会保険医療協議会（土田会長）は1月30日､2008年度診療報酬改定に当たり，最大の課題になっていた診療所と病院の再診料の格差是正への取り組みについて，概ね合意した。
診療所の再診料は据え置き、病院の再診料は2点以上引き上げる見通しだ。200床以上の病院の外来診療料に変更はない。外来管理加算は「５分以上」などの要件を設定する。デジタル映像化処理加算は十分な経過措置をとりつつ，点数を引き下げ，いずれ廃止する。具体的な要件設定などは2月からの検討に委ねる。
土田会長は，両側委員が合意に達していなかった再診料の病診格差の是正，外来管理加算への時間要件の設定，デジタル映像化処理加算の廃止の見直しの視点として
①国民の納得性②医療現場の納得性③診療報酬という技術的ツールを使った社会の要請に応える を挙げた。
そのうえで，
▼病院の再診料を2点以上引き上げる
▼診療所の再診料は据え置く
▼外来管理加算には「5分以上」の要件を設定
▼デジタル映像化処理加算は点数を引き下げ十分な経過措置を設けた上で廃止
▼後期高齢者医療制度の初・再診料は据え置き
▼後期高齢者の外来管理加算は病院，診療所とも52点へ統一
を提案した。
こういった提案をした理由について土田会長は「軽微な処置の包括は診療所の再診料の2点分にあたる。実質2点のマイナスだ」と述べ，再診料を据え置きた方針を説明した。
外来管理加算に関しては，「外来管理加算は再診料の半数で算定されている。内容は必ずしも明瞭でない。これまでは曖昧なまま再診料＋外来管理加算だった。外来管理加算をしっかりとやってもらうことで再診料の見直しにつながるものだ」と理由を述べ，外来管理加算には要件を設定することとした。後期高齢者の初・再診料については「現役と後期高齢者における診療所の役割を検討するべき」と述べ，十分な検討を行わなかったため，今回は現役と同様の取り扱いにした。 |
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